Medische formulieren en vragenlijsten

Soms zullen wij u vragen om een vragenlijst in te vullen, voordat u een afspraak maakt op ons spreekuur, zodat wij een beter inzicht in uw klachten hebben. Hieronder vind u een overzicht van vragenlijsten:

A. Klachtenformulier bij blaasontsteking

B. SOA-screeningsformulier Certe

C. IPSS: vragenlijst plasklachten bij mannen

D. buikpijndagboek bij kinderen

E. hoofdpijndagboek: a.welke soort hoofdpijn? b.helpen de medicijnen goed?

F. Epworth Sleepiness Scale Richtlijn OSAS 2009: vragenlijst over mate van indutten overdag bij verdenking Slaapapneu-syndroom

G. Psychische klachten: 4dkl_voor_nhg_2014

I. Vragenlijst oogartsen bij verwijzing bij problemen met zien

H. de Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE-N). Dit is een vragenlijst met zestien vragen die aan de begeleider/mantelzorger van de patiënt worden gesteld en waarbij steeds gevraagd wordt een geheugenfunctie te vergelijken met hoe die tien jaar geleden was. Die kan sterk verbeterd (1 punt), verbeterd (2 punten), ongewijzigd (3), verslechterd (4) of sterk verslechterd (5) zijn.